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"혹시 50세 이상이신가요?"
전기에 감전된 듯한 통증이 동반되고 평생 3명 중 1명은 경험한다는 질환인 대상포진에 대해서 알아보겠습니다. 발생하는 이유에서부터 예방법까지 종합적인 정보에 대해서 총정리해 보겠습니다.
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위의 링크처럼 각 지자체별로 무료로 예약하고 접종할 수 있습니다. 거주하고 계시는 지역의 보건소에 확인을 하시는 것은 필수입니다.
대상포진 발생 원인
나이 증가에 따른 면역력 저하로 인해 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스(VZV)가 재활성화되어 발생합니다. 50세 이상의 성인 95% 이상이 바이러스를 보유하고 있습니다.
특히 조심해야 할 사람은 다음과 같습니다.
● 만 50세 이상 성인
● 코로나에 걸린 적이 있는 사람
● 가족력이 있거나 심혈관계 질환, 당뇨병, 천식 또는 만성폐쇄성 폐질환을 앓고 있는 사람
● 면역 저하 또는 면역억제 치료 중인 사람
주요 증상들
피부감각 이상과 통증, 두통, 권태감 및 발열이 일반적으로 나타나는 대상포진의 첫 징후이며, 분만통보다 더 심한 통증이 발생할 수 있습니다.
수일 또는 수주 이내에 편측성 수포성 발진과 감각이상(저림, 따끔거림 또는 피부 무감각), 심한 가려움이 동반할 수 있습니다.
보통 대상포진의 재발률은 6.2%(발병 후 8년째)로 50대 이상이나 면역저하 환자들에게서는 높은 것으로 나타나고 있습니다. 그러므로 대상포진에 걸렸거나 치료경험이 있다고 해서 안심해서는 안됩니다. 많은 전문가들은 대상포진 발현 최소 1~2년 경과 후 예방 접종을 할 것을 권고하고 있습니다.
합병증에는 어떠한 것들이 있는지 알아보겠습니다.
● 신경통(PHN) : 발병 후 3개월 넘게 지속되는 통증을 말하며 5~20% 환자들이 겪는 증상입니다.
● 안구 대상 포진(HZO) : 시력 손실을 초래할 수 있습니다.
● 기타 합병증 : 청력 손실, 심혈관 및 뇌혈관 질환, 뇌신경으로 전이 등이 발생할 수 있습니다.
예방 및 치료
예방하는 방법으로는 규칙적인 생활과 충분한 영양 섭취, 정신적 안정이 필요합니다. 추가로 확실한 예방을 위해서는 예방접종을 하시는 것이 중요합니다. 백신에는 생백신과 사백신 두 가지가 있습니다.
효과가 좋아서 대부분의 접종자들은 사백신인 '싱그릭스 백신'을 접종하고 있습니다. 50세 이상에서 예방 효과가 97.2%로 효과가 좋습니다. 워낙 효과가 좋고 입증이 된 것이라서 미국 학회에서도 싱그릭스 백신을 추천하고 있습니다.
다만 효과가 좋은 만큼 가격이 비싸다는 단점이 있습니다. 대략적인 가격은 다음과 같습니다. 지역이나 병원마다 약간의 차이는 있다는 점 감안하시면 됩니다.
● 대학 병원의 경우 : 20만 원대
● 수도권 종합 병원 : 18만 원 수준
● 지방 종합 병원 : 16만 원 수준
● 대규모 가정건강 의학과 : 14~15만 원 수준
● 보건소 : 8만 원 ~ 10만 원 만 수준(지역에 따라 다름)
여기서 잠깐! 무료로 대상포진 예방접종을 할 수 있는 경우가 있습니다.
"지자체별로 만 65세 이상 대상자 중 기초수급대상자로서 과거에 접종 이력이 없는 분"
이분들에 대해서는 무료로 접종을 하고 있습니다. 지자체별로의 정책을 잘 살펴보셔야 해요. 각 보건소에서 확인이 가능합니다.
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치료는 약물치료를 하고 있습니다. 항바이러스제와 보조요법을 시행하고 있습니다.
항바이러스제는 성인에서 아시클로버, 팜시클로버 및 발라시클로버를 경구 투여하여 질병 기간, 대상포진 후 신경통의 발생 위험을 감소시킬 수 있습니다. 발진 발생 후 72시간이 지난 상태에서 투여 시 치료 효과가 감소하기 때문에 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.
보조요법은 진통제 또는 스테로이드제 복용을 하는데 이는 급성 통증 조절에 도움을 줄 수 있습니다.
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지금까지 대상 포진의 예방과 치료 방법 등에 대해서 종합적으로 알아보았습니다. 조기치료와 예방이 가장 중요하다 할 수 있습니다.
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