정신과 치료비 실비보험 보상 받을 수 있을까? 3%만 알고 있는 사실 꼭 확인해야 합니다.

정신과 치료를 받고 계신가요? 치료비 실비보험으로 보상 받을 수 있는지 궁금하신가요? 꼭 알아야 할 내용이 있습니다. 이걸 모르면 낭패를 볼 수도 있습니다. 지금부터 정신과 치료비 실비보험 보상 받을 수 있는지에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

정신과 치료비 실비보험은 아래 링크를 통해서 바로 청구할 수 있습니다.

 

 

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정신과 치료비 실비보험 보장 가능 여부

 

결론부터 말씀드리면 정신과 치료비는 실비보험으로 보장받을 수 있습니다. 단, 몇가지 조건과 전세사항이 있는데요. 어떤 것들인지 자세히 살펴보겠습니다.

 

2016년 1월 1일 이후에 가입한 실비보험은 정신과 치료 시 급여 부분에 해당하는 항목을 보장받을 수 있습니다. 즉, 비급여 항목은 보장 받을 수 없는 건데요. 대표적인 것이 약제비와 추가 검사 비용과 같은 것입니다.

 

보장 가능한 정신과 진료 항목

• 우울증, 불안장애, 조울증, 조현병, 공황장애, ADHD, 틱 장애 등과 같은 여러 가지 정신질환의 치료비도 실비보험에서 보장합니다.
• 기본 면담과 인지행동치료, 정신분석상담 등도 실비보험 보장을 받을 수 있습니다.

 

그렇다면 유병력자는 실비보험 가입이 가능할까요? 싸게 가입할 수 있는 방법은 아래 링크를 통해 바로 신청할 수 있습니다.

 

 

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정신과 치료비 실비보험이 안 되는 경우

 

그런데 모든 정신과 치료비가 실비보험 보장을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 일부 항목에 대해서는 실비보험이 보장이 안 되는 경우도 있습니다. 주로 비급여 항목이나 특정 조건에 해당하는 경우인데, 자세히 살펴보겠습니다.

 

실비보험이 안 되는 경우

1) 비급여 항목

비급여 항목으로 분류되어 있는 약제비, 추가 검사비용 등은 보장되지 않습니다.

 

정모씨는 정신과에서 우울증 진단을 받고 약을 처방받았습니다. 진료비는 급여 항목으로 실비보험 청구가 가능했지만, 약제비는 비급여 항목으로 보장받지 못했습니다.

 

2) 특정 진단 코드

정신발달장애, 비기질성 수면장애, 섭식장애, 정신지체, 알콜 및 마약 사용장애, 성 관련 장애 등은 실비보험 보장 대상이 아닙니다.

 

박 모씨는 불면증으로 정신과 방문 후 진료를 받았지만, 비기질성 수면장애로 진단받아 실비보험 보상을 받을 수 없었습니다.

 

정신과 치료비 실비보험 청구 절차

 

그렇다면 정신과 치료비를 실비보험으로 청구하는 방법은 어떻게 될까요? 의외로 간단한데요. 자세한 실비보험 정신과 치료비 실비보험 청구 절체에 대해서 살펴보겠습니다.

• 처방전 및 진단서 : 정신과 진료 후 진단서와 처방전을 챙겨서 가지고 옵니다.
• 보험사 접속 : 보험사 홈페이지나 앱에 접속하여 청구 절차를 시작합니다.
• 정보 및 서류 제출 : 개인정보 입력 후 서류를 첨부 후 청구 완료합니다.

 

 

청구 시 유의사항

• 질병 분류 코드 : 실비보험 청구가 가능한 질병인지 처방전의 질병 분류 코드를 확인합니다.
• 비급여 항목 제외 : 비급여 항목은 청구 대상이 아니므로 주의하시고, 위의 급여 항목만 청구합니다.

 

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지금까지 정신과 치료비 실비보험 보상 받을 수 있는지에 대해서 알아보았습니다. 정신과 치료비는 실비보험으로 보장받을 수 있지만, 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 급여 항목에 대해서만 보장이 가능하며, 비급여 항목은 보장되지 않습니다.

또한, 특정 진단 코드에 해당하는 경우 실비보험 청구가 불가능할 수 있습니다. 실비보험 청구 절차를 정확히 이해하고, 필요한 서류를 준비하여 청구하시기 바랍니다.